Powtórka z fizykoterapii - Prądy diadynamiczne

 

Prądy Diadynamiczne (Bernarda)

    Zaliczane do prądów niskiej częstotliwości. Są to prądy złożone z impulsów o kształcie połówki sinusoidy. Stosowane głównie jako terapia przeciwbólowa, ze względu na szybkie i długotrwałe efekty. Po zabiegu z prądami DD nie powinno się wykonywać zimnolecznictwa, gdyż zniesie ono działanie terapeutyczne prądów DD. 

Wyróżniamy 6 rodzajów prądów DD:

1. MF

2. DF

3. RS

4. CP

5. LP

6. MM

Rodzaj prądu DD	Działanie przeciwbólowe	Przyzwyczajenie do bodźca	Poprawa trofiki tkanek	Wpływ na mięśnie- efekt motoryczny
MF tzw. monofaza stała	słabe	opóźnione	silna i dość trwała	może dojść do zwiększenia napięcia mm.
DF tzw. difaza stała	silne	bardzo szybkie (dlatego czas trwania nie dłuższy niż 2 min)	silna	zmniejsza napięcie mm.
CP tzw. krótkie okresy	silne	opóźnione	bardzo silna	zmniejsza napięcie mm.
LP tzw. długie okresy	bardzo silne	zniesione	nieco słabsza niż w CP	zmniejsza napięcie mm.
RS tzw. rytm synkopowy	nie występuje	zniesione	silna	powoduje skurcz mm. w zanikach prostych
MM tzw. monofaza modulowana	nie występuje	zniesione lub opóźnione	silna	powoduje skurcz mm. w zaniku prostym i mm. z nieznacznym niedowładem

Wskazania: 

• zespoły bólowe stawów kręgosłupa i stawów kończyn

• stany po urazach narządu ruchu

• nerwobóle

• mięśniobóle

• zaniki mięśni z nieczynności

• zaburzenia krążenia obwodowego

• zaburzenia troficzne

• obrzęki

• odmrożenia

• przeczulica

• stany obniżonego napięcia mięśniowego

• zwiotczenie mięśni gładkich jamy brzusznej (prąd LP)

• zapalenia okołostawowe

• zespoły korzeniowe

• półpasiec

• osteoporoza

Przeciwwskazania:

• przepływ prądu przez mózg i serce

• stosowanie prądu CP w okolicach powłok jamy brzusznej

• zmiany skórne i rany

• ryzyko zatoru żylnego

• ostre stany zapalne 

• zaburzenia czucia

• nowotwory

• znamiona

• metale w ciele w miejscu zabiegu

• stany zapalne w obrębie jamy brzusznej

• ciąża

• rozrusznik serca

• infekcje, gorączka

• skłonność do krwawień

Parametry zabiegu

1. Rodzaj prądu- uzależniony od pożądanego efektu terapeutycznego 

Działanie przeciwbólowe: DF, CP, LP

Działanie przekrwienne i odżywcze: DF, MF, CP

Zmniejszenie napięcia mm.: DF, CP, LP

Elektrostymulacja mm. w zaniku prostym lub mm. z nieznacznym niedowładem: RS,MM

2. Kolejność prądów- zazwyczaj rozpoczynamy prądem DF, po którym stosujemy 1, 2, 3 wybrane prądy.

3. Czas trwania poszczególnych prądów- uzależniony od szybkości przyzwyczajenia tk. do działającego bodźca (tabelka). 

4. Czas zabiegu- łączny czas trwania wszystkich prądów wchodzących w skład pojedynczego zabiegu, 2-8 minut, zazwyczaj 6-8 minut. W zabiegach ze zmianą polaryzacji max 12 minut.

Łącznie wykonuje się 6-10 zabiegów w serii, codziennie lub co drugi dzień. Można wykonać 1, 2 lub 3 serie z tygodniową przerwą pomiędzy seriami.

5. Natężenie prądu

W pierwszej kolejności zwiększa się natężenie prądu stałego, nie powinno ono przekraczać 3mA.

Natężenie prądu zmiennego- według odczuć pacjenta (pacjent powinien odczuwać mrowienie).

Wykonując zabieg z użyciem prądu RS i MM natężenie prądu zwiększamy do uzyskania widocznego skurczu mm.

W nowszych aparatach natężenie prądu stałego i zmiennego reguluje się jednym pokrętłem. 

Zasady układania elektrod

• stosujemy elektrody płytkowe równej wielkości

• elektroda czynna: katoda (-)

• w terapii przeciwbólowej elektrodę czynna układamy w miejscu bólu, a elektrodę bierną po przeciwnej stronie tak, aby spowodować poprzeczny przepływ prądu

• przy bólu obustronnym w zabiegu można zastosować zmianę polaryzacji

• przy zastosowaniu prądu RS i MM elektrody układa się zgodnie z zasadami elektrostymulacji dwubiegunowej (elektrody na mięśniu, w miejscu przejścia brzuśca w ścięgno, katoda dystalnie, anoda proksymalnie) 

Autorem tekstu jest: Klaudia Guciewska

 

Bibliografia:

• "Przewodnik metodyczny po zabiegach fizykalnych” M. Wiecheć, A. Bauer 
• fizjoterapeuty.pl 
• fizjotechnologia.com